Calculadora de riesgo cardiovascular SCORE2

SCORE2 y su modelo complementario SCORE2-OP («personas mayores») estiman la probabilidad a 10 años de un evento cardiovascular mortal o no mortal (infarto, ictus) a partir de seis datos: edad, sexo, tabaco, presión arterial sistólica, colesterol total y colesterol HDL. Antes de los 70 años la calculadora aplica SCORE2; desde los 70 cambia a SCORE2-OP, derivado y validado por separado en una población mayor. Ambos aplican un segundo paso, la recalibración regional, que ajusta la estimación bruta a una de las cuatro bandas europeas de mortalidad cardiovascular — baja, moderada, alta o muy alta — ya que el riesgo cardiovascular basal varía mucho entre países. Italia está en la banda de riesgo bajo (junto con Malta, Portugal, San Marino, Eslovenia y Suecia), que es el valor predeterminado aquí.

Ambos modelos se ajustaron con datos poblacionales que incluían algunas personas con diabetes para la calibración, pero ninguno está pensado para personas que ya tienen diabetes o enfermedad cardiovascular conocida: para esos grupos existen modelos específicos y esta calculadora no pide ningún dato de diabetes.

El resultado es un porcentaje: tu probabilidad estimada de un evento cardiovascular mortal o no mortal en los próximos 10 años. Después se encuadra en una categoría de riesgo — baja, moderada o alta — mediante umbrales por edad que son distintos de la banda regional usada para calibrar el número:

Una persona más joven y otra mayor con la misma categoría de riesgo pueden tener porcentajes muy distintos: los umbrales suben con la edad porque un mismo porcentaje significa algo diferente a los 45 que a los 75.

SCORE2/SCORE2-OP está validado para adultos de 40 a 89 años sin evento cardiovascular previo y sin diabetes. Fuera de ese rango la calculadora sigue devolviendo un número —la ecuación no se rompe— pero lo marca como fuera del rango de edad validado, porque allí la precisión no está establecida del mismo modo.

Las personas que ya tienen enfermedad cardiovascular, diabetes, enfermedad renal crónica o hipercolesterolemia familiar se consideran en general de riesgo alto o muy alto con independencia de lo que devuelva una puntuación de población general como esta; para esos casos un profesional usa vías específicas.

• Estilo de vida: no fumar, hacer actividad física con regularidad, seguir una dieta baja en grasas saturadas y sal y mantener un peso saludable reducen los factores de riesgo cardiovascular.
• Seguimiento: un resultado moderado o alto es un motivo para hablar con un médico sobre el control de la presión arterial y los lípidos, no un diagnóstico por sí solo.

Dos de los datos de aquí —colesterol y HDL— son los mismos que usan las calculadoras de colesterol LDL y colesterol no HDL, y el riesgo cardiovascular se agrupa con los criterios que revisa la herramienta de síndrome metabólico.

• Es una estimación poblacional, no un diagnóstico: no tiene en cuenta antecedentes familiares, lipoproteína(a), hallazgos de imagen ni otros factores que un profesional pueda considerar.
• La banda regional es una media por país; no sustituye a los factores de riesgo individuales, y el riesgo real de una persona puede situarse por encima o por debajo del patrón típico de su región.
• No está pensada para personas con enfermedad cardiovascular, diabetes o hipercolesterolemia familiar preexistentes, que necesitan otra vía de riesgo.

Comenta siempre un resultado elevado con un médico antes de tomar decisiones terapéuticas.