Calculadora de risco cardiovascular SCORE2

SCORE2 e o modelo companheiro SCORE2-OP («pessoas idosas») estimam a probabilidade em 10 anos de um evento cardiovascular fatal ou não fatal (infarto, AVC) a partir de seis dados: idade, sexo, tabagismo, pressão arterial sistólica, colesterol total e colesterol HDL. Antes dos 70 anos a calculadora aplica o SCORE2; a partir dos 70 passa para o SCORE2-OP, derivado e validado separadamente em uma população mais idosa. Ambos aplicam uma segunda etapa, a recalibração regional, que ajusta a estimativa bruta a uma das quatro faixas europeias de mortalidade cardiovascular — baixa, moderada, alta ou muito alta — já que o risco cardiovascular de base varia muito entre países. A Itália está na faixa de risco baixo (j Malta, Portugal, San Marino, Eslovênia e Suécia), que é o padrão aqui.

Ambos os modelos foram ajustados com dados populacionais que incluíam algumas pessoas com diabetes para a calibração, mas nenhum se destina a pessoas que já têm diabetes ou doença cardiovascular conhecida: para esses grupos existem modelos específicos e esta calculadora não pede nenhum dado de diabetes.

O resultado é uma porcentagem: sua chance estimada de um evento cardiovascular fatal ou não fatal nos próximos 10 anos. Depois ele é enquadrado em uma categoria de risco — baixa, moderada ou alta — por limiares por idade que são diferentes da faixa regional usada para calibrar o número:

Uma pessoa mais jovem e outra mais velha com a mesma categoria de risco podem ter porcentagens bem diferentes: os limiares sobem com a idade porque a mesma porcentagem significa algo diferente aos 45 do que aos 75.

O SCORE2/SCORE2-OP é validado para adultos de 40 a 89 anos sem evento cardiovascular prévio e sem diabetes. Fora dessa faixa a calculadora continua devolvendo um número — a equação não quebra —, mas o marca como fora da faixa de idade validada, porque ali a precisão não está estabelecida da mesma forma.

Pessoas que já têm doença cardiovascular, diabetes, doença renal crônica ou hipercolesterolemia familiar já são em geral consideradas de risco alto ou muito alto, independentemente do que um escore de população geral como este devolva; para esses casos um profissional usa caminhos específicos.

• Estilo de vida: não fumar, fazer atividade física com regularidade, seguir uma dieta com pouca gordura saturada e pouco sal e manter um peso saudável reduzem os fatores de risco cardiovascular.
• Acompanhamento: um resultado moderado ou alto é um motivo para conversar com um médico sobre o controle da pressão arterial e dos lipídios, não um diagnóstico por si só.

Dois dos dados aqui — colesterol e HDL — são os mesmos usados pelas calculadoras de colesterol LDL e colesterol não HDL, e o risco cardiovascular se agrupa com os critérios verificados pela ferramenta de síndrome metabólica.

• É uma estimação populacional, não um diagnóstico: não considera histórico familiar, lipoproteína(a), achados de imagem nem outros fatores que um profissional possa ponderar.
• A faixa regional é uma média por país; não substitui os fatores de risco individuais, e o risco real de uma pessoa pode ficar acima ou abaixo do padrão típico da sua região.
• Não se destina a pessoas com doença cardiovascular, diabetes ou hipercolesterolemia familiar preexistentes, que precisam de outro caminho de risco.

Converse sempre um resultado elevado com um médico antes de tomar decisões sobre tratamento.