Calculadora de colesterol não-HDL

Colesterol não-HDL e razões aterogênicas

Elaborado pela equipe da NutricityÚltima atualização:
Calculadora

Como é calculado

O colesterol não-HDL é a soma de todas as frações de colesterol «ruim» e é calculado de forma muito simples:

Não-HDL = colesterol total − colesterol HDL

A calculadora também mostra as principais razões: CT/HDL (total/HDL), LDL/HDL e TG/HDL (que exigem seus respectivos valores). As razões não têm unidade e não dependem da unidade usada.

Como interpretar o resultado

IndicadorReferência aproximada
Não-HDL< 130 mg/dL (< 3,4 mmol/L); mais baixo em risco alto: < 100 mg/dL (< 2,6 mmol/L) ou < 85 mg/dL (< 2,2 mmol/L)
CT/HDLDesejável < 5; ideal < 3,5
TG/HDLQuanto menor, mais favorável (indicador indireto de resistência à insulina)

Importante: as metas são individualizadas conforme o risco cardiovascular global. A razão TG/HDL depende da unidade (os limiares em mg/dL não valem em mmol/L) e da etnia. O resultado não é um diagnóstico.

Por que isso importa

O colesterol não-HDL reúne todas as lipoproteínas aterogênicas (LDL, VLDL e outras), não apenas o LDL, e por isso costuma prever melhor o risco cardiovascular do que o LDL isolado, principalmente quando os triglicerídeos estão altos.

A razão TG/HDL também é um marcador indireto de resistência à insulina: veja o HOMA-IR e o índice TyG; para estimar o LDL, use a calculadora de colesterol LDL.

Como o exame é feito

  • É necessário um perfil lipídico: colesterol total e HDL (e LDL e triglicerídeos para as razões).
  • Para os triglicerídeos, costuma-se recomendar jejum de 9 a 12 horas.
  • Informe todos os valores na mesma unidade: mg/dL. Se o seu laudo estiver em mmol/L, multiplique o colesterol por 38,67 e os triglicerídeos por 88,57 para convertê-los em mg/dL.

O que fazer com o resultado

  • Estilo de vida: uma alimentação pobre em gorduras saturadas, atividade física, controle do peso e não fumar melhoram o perfil lipídico.
  • Tratamento: o tratamento e as metas são definidos pelo seu médico de acordo com o risco.

Quando procurar um profissional: consulte um médico se os valores estiverem altos ou se houver outros fatores de risco cardiovascular.

Limitações

  • As razões não têm limiares universais e devem ser lidas no contexto clínico.
  • A TG/HDL não é comparável entre unidades diferentes e varia conforme a etnia.
  • São indicadores de risco, não um diagnóstico.

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Perguntas frequentes

O que é o colesterol não-HDL?
É o colesterol total menos o HDL: a soma de todas as lipoproteínas que favorecem a aterosclerose (LDL, VLDL e outras).
Qual é um valor desejável de não-HDL?
Um valor abaixo de 130 mg/dL (3,4 mmol/L) é em geral considerado desejável, com metas mais baixas (até < 85 mg/dL, ou seja, < 2,2 mmol/L) em pessoas de alto risco cardiovascular.
Para que serve a razão TG/HDL?
É um marcador indireto de resistência à insulina e de risco cardiometabólico, mas os limiares dependem da unidade (mg/dL ou mmol/L) e da etnia.
O resultado substitui a opinião do médico?
Não, é uma estimativa informativa que deve ser interpretada por um médico junto com os seus demais exames e o seu risco global.

Fontes

  1. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2020;41(1):111-188.
  2. Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA/ACC Guideline on the Management of Blood Cholesterol. Circulation. 2019;139(25):e1082-e1143.
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