Calculadora HOMA-IR

El HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) se calcula a partir de la glucosa y la insulina en ayunas. La fórmula depende de la unidad de la glucosa:

• Glucosa en mg/dL: HOMA-IR = (glucosa × insulina) / 405
• Glucosa en mmol/L: HOMA-IR = (glucosa × insulina) / 22,5

La insulina se expresa en µU/mL (mUI/L). Si tu laboratorio la informa en pmol/L, selecciona esa unidad: la calculadora la convierte automáticamente (1 µU/mL ≈ 6,945 pmol/L). Para pasar la glucosa de mg/dL a mmol/L, divide entre 18. El modelo fue descrito por Matthews y colaboradores en 1985 y estima, con una sola muestra en ayunas, tanto la resistencia a la insulina (HOMA-IR) como la función de las células beta pancreáticas (HOMA-B%).

Cuanto mayor es el valor, mayor es la probabilidad de resistencia a la insulina. Como orientación:

Importante: no existe un único punto de corte universal. Los valores de referencia varían según el laboratorio, el método de medición de la insulina y la población estudiada; un valor de hasta aproximadamente 2,5 se considera en general una sensibilidad normal a la insulina, con un límite exacto que oscila entre 2,0 y 2,5. El resultado no es un diagnóstico y debe interpretarlo un médico junto con el resto de tus pruebas.

La resistencia a la insulina es una situación en la que las células responden menos a la insulina, lo que obliga al páncreas a producir más. Es un mecanismo central en varias afecciones por las que la gente suele consultar:

• Prediabetes y diabetes tipo 2
• Síndrome metabólico
• Síndrome del ovario poliquístico (SOP)
• Hígado graso no alcohólico
• Sobrepeso y obesidad abdominal

Como el peso corporal y el perfil lipídico están estrechamente ligados a la sensibilidad a la insulina, puede ser útil revisar también tu colesterol LDL y el índice TyG, un marcador alternativo de resistencia a la insulina que no requiere medir la insulina.

El HOMA-IR se calcula a partir de una muestra de sangre en ayunas. Para obtener valores fiables:

• Ayuna durante 8 a 12 horas (se permite el agua).
• Haz la extracción por la mañana: la glucosa y la insulina siguen un ritmo circadiano.
• La glucosa y la insulina deben medirse en la misma muestra.
• Evita el ejercicio intenso y el alcohol en las horas previas.

Un valor dentro del rango normal es tranquilizador, pero siempre debe ponerse en contexto; un valor alto es un motivo para profundizar en el estudio.

• Estilo de vida: la actividad física regular, reducir los azúcares simples y perder peso mejoran la sensibilidad a la insulina.
• Otras pruebas: el médico puede solicitar la hemoglobina glicosilada (HbA1c), una prueba de tolerancia oral a la glucosa o un perfil lipídico.

Cuándo consultar a un profesional: acude al médico si el valor es alto, si tienes antecedentes familiares de diabetes, si tienes sobrepeso o si notas síntomas como sed excesiva, cansancio o aumento de la frecuencia urinaria. Solo un médico puede establecer un diagnóstico.

• Se basa en una única muestra y está sujeto a variabilidad biológica.
• La medición de la insulina no está estandarizada entre laboratorios, por lo que los valores no siempre son comparables.
• No está validado en personas que reciben tratamiento con insulina ni con diabetes tipo 1.
• Es una herramienta de cribado e investigación, no una prueba diagnóstica.