Calculadora HOMA-IR

O HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) é calculado a partir da glicose e da insulina de jejum. A fórmula depende da unidade da glicose:

• Glicose em mg/dL: HOMA-IR = (glicose × insulina) / 405
• Glicose em mmol/L: HOMA-IR = (glicose × insulina) / 22,5

A insulina é expressa em µU/mL (mUI/L). Se o seu laboratório informa em pmol/L, selecione essa unidade: a calculadora faz a conversão automaticamente (1 µU/mL ≈ 6,945 pmol/L). Para converter a glicose de mg/dL para mmol/L, divida por 18. O modelo foi descrito por Matthews e colaboradores em 1985 e estima, com uma única amostra de jejum, tanto a resistência à insulina (HOMA-IR) quanto a função das células beta pancreáticas (HOMA-B%).

Quanto maior o valor, maior a probabilidade de resistência à insulina. Como referência:

Importante: não existe um único ponto de corte universal. Os valores de referência variam conforme o laboratório, o método de dosagem da insulina e a população estudada; um valor de até aproximadamente 2,5 é considerado em geral sensibilidade normal à insulina, com o limite exato oscilando entre 2,0 e 2,5. O resultado não é um diagnóstico e deve ser interpretado por um médico junto com os seus outros exames.

A resistência à insulina é uma condição em que as células respondem menos à insulina, obrigando o pâncreas a produzi-la em maior quantidade. É um mecanismo central em várias condições muito pesquisadas:

• Pré-diabetes e diabetes tipo 2
• Síndrome metabólica
• Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
• Doença hepática gordurosa não alcoólica (esteatose hepática)
• Sobrepeso e obesidade abdominal

Como o peso corporal e o perfil lipídico estão intimamente ligados à sensibilidade à insulina, também pode ser útil conferir o seu colesterol LDL e o índice TyG, um marcador alternativo de resistência à insulina que dispensa a dosagem de insulina.

O HOMA-IR é calculado a partir de uma amostra de sangue em jejum. Para obter valores confiáveis:

• Fique em jejum por 8 a 12 horas (é permitido tomar água).
• Faça a coleta pela manhã: glicose e insulina seguem um ritmo circadiano.
• A glicose e a insulina devem ser dosadas na mesma amostra.
• Evite exercício intenso e álcool nas horas anteriores.

Um valor dentro da faixa normal é tranquilizador, mas deve sempre ser colocado em contexto; um valor alto é motivo para investigar mais.

• Estilo de vida: atividade física regular, redução de açúcares simples e perda de peso melhoram a sensibilidade à insulina.
• Outros exames: o médico pode solicitar a hemoglobina glicada (HbA1c), um teste oral de tolerância à glicose (TOTG) ou um perfil lipídico.

Quando procurar um profissional: consulte um médico se o valor estiver alto, se houver histórico familiar de diabetes, se você estiver com sobrepeso ou se notar sintomas como sede excessiva, cansaço ou aumento da frequência urinária. Somente um médico pode fazer um diagnóstico.

• Baseia-se em uma única amostra e está sujeito à variabilidade biológica.
• A dosagem de insulina não é padronizada entre os laboratórios, portanto os valores nem sempre são comparáveis.
• Não é validado em pessoas em uso de insulina ou com diabetes tipo 1.
• É uma ferramenta de rastreamento e pesquisa, não um exame diagnóstico.